糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食管理和肾脏替代治疗等方式改善。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、降压治疗血压控制在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,减少蛋白尿保护肾功能。
3、饮食管理限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,同时控制盐分和饱和脂肪摄入,减轻肾脏负担。
4、肾脏替代终末期需血液透析或腹膜透析,符合条件者可考虑肾移植,需由肾内科医生评估后实施。
建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度运动如散步或游泳。