饮酒对身体健康的影响具有双面性,适量饮酒可能对心血管有一定益处,但过量或长期饮酒会损害肝脏、胃肠、神经系统等多个器官系统。
1、肝脏损伤酒精主要通过肝脏代谢,长期饮酒会导致肝细胞脂肪变性,引发酒精性脂肪肝。若持续饮酒可能进展为酒精性肝炎、肝纤维化,最终导致肝硬化。酒精代谢过程中产生的乙醛可直接损伤肝细胞线粒体,干扰脂质代谢,同时抑制肝脏解毒功能。患者可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退等症状。戒酒是治疗基础,严重时需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2、胃肠黏膜损害酒精会破坏胃肠黏膜屏障,刺激胃酸分泌增加,诱发胃炎、胃溃疡甚至消化道出血。饮酒后常见胃部灼痛、恶心呕吐等症状。长期饮酒者胃癌发生概率显著增高。治疗需戒酒并结合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。急性酒精性胃炎可短期使用硫糖铝混悬凝胶。
3、神经系统影响酒精作为神经抑制剂,短期大量饮酒可导致共济失调、意识模糊,长期饮酒会引起维生素B1缺乏,诱发韦尼克脑病或周围神经病变。慢性酒精中毒患者可能出现记忆力减退、震颤等表现。治疗需补充维生素B1注射液,严重戒断反应时需苯二氮卓类药物如地西泮片控制症状。
4、心血管系统少量饮酒可能升高高密度脂蛋白胆固醇,但过量饮酒会引发高血压、心肌病和心律失常。酒精性心肌病表现为心脏扩大、心力衰竭,房颤发生率显著增高。患者可能出现心悸、呼吸困难等症状。治疗需严格戒酒,配合美托洛尔缓释片控制心率,严重心衰需呋塞米片利尿减轻负荷。
5、代谢与免疫酒精会抑制糖异生导致低血糖,干扰嘌呤代谢诱发痛风,长期饮酒会削弱免疫功能,增加肺炎、结核病感染风险。酒精性胰腺炎患者可能出现剧烈腹痛、脂肪泻等症状。急性期需禁食胃肠减压,慢性期需胰酶肠溶胶囊替代治疗。痛风发作时可使用秋水仙碱片缓解症状。
建议成年男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。饮酒前适量进食可延缓酒精吸收,避免空腹饮酒。饮酒期间多饮水促进代谢,酒后避免立即入睡以防误吸。长期饮酒者应定期进行肝功能、胃镜等检查,出现呕血、意识障碍等急症需立即就医。备孕人群、肝病患者及青少年应严格禁酒。