良性疾患行子宫切除术可通过经阴道子宫切除术、腹腔镜子宫切除术等方式进行。子宫切除术适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性病变,手术方式需根据患者病情、年龄及生育需求综合评估。
经阴道子宫切除术适用于子宫脱垂或子宫体积较小的患者,手术通过阴道自然腔道进行,体表无切口,术后恢复较快,疼痛较轻,住院时间较短。腹腔镜子宫切除术适用于子宫体积较大或合并盆腔粘连的患者,手术通过腹部小切口置入腹腔镜器械完成,视野清晰,可同时处理盆腔其他病变,术后恢复时间介于经阴道和开腹手术之间。开腹子宫切除术适用于子宫体积过大、盆腔粘连严重或合并恶性肿瘤风险的患者,手术视野开阔,操作空间大,但创伤较大,术后恢复时间较长。子宫切除术需在全身麻醉下进行,术前需完善妇科检查、影像学评估及实验室检查,排除手术禁忌。术后需注意预防感染、促进胃肠功能恢复及早期下床活动,减少术后并发症。
术后应保持会阴清洁干燥,避免重体力劳动和剧烈运动,遵医嘱定期复查。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入,促进伤口愈合,适量补充含铁食物预防贫血。术后可能出现阴道少量出血、下腹隐痛等正常反应,若出现发热、腹痛加剧或阴道大出血需及时就医。术后可根据个体情况选择盆底康复训练,改善生活质量。