肝硬化晚期表现主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血。病情进展至终末期时,器官功能衰竭风险显著增加。
1、腹水腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的共同结果,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可通过限钠利尿、腹腔穿刺缓解。
2、黄疸胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,伴随皮肤瘙痒,与肝细胞广泛坏死和胆汁淤积相关,需进行保肝退黄治疗。
3、肝性脑病血氨升高引发神经精神异常,从嗜睡进展至昏迷,需限制蛋白摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便,紧急处理需内镜下止血或三腔二囊管压迫,预防性使用普萘洛尔降低门脉压力。
晚期患者应绝对卧床休息,每日监测体重腹围变化,严格遵循低蛋白低盐饮食方案,任何新发症状需立即就医。