肛门漏屎可能由肛门括约肌损伤、神经功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病等原因引起。
1、肛门括约肌损伤分娩、肛周手术或外伤可能导致括约肌结构破坏,表现为排便控制力下降。轻度损伤可通过凯格尔运动康复,严重者需手术修复。
2、神经功能障碍糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响肛门反射弧,导致感觉减退和肌肉失控。需控制原发病,配合生物反馈治疗改善神经传导。
3、直肠脱垂直肠黏膜或全层脱出可导致肛门闭合不全,常伴随排便不尽感。轻中度脱垂可采用硬化剂注射,重度需行经腹直肠固定术。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎引起的直肠炎症会降低肠管顺应性,可能伴随黏液血便。需使用美沙拉嗪、糖皮质激素等控制炎症活动。
建议保持肛周清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,便秘患者可增加膳食纤维摄入。症状持续需肛肠科就诊评估。