肺癌晚期患者可能出现明显疼痛、呼吸困难、恶病质等症状,症状严重程度与肿瘤转移部位、并发症及个体耐受性有关。
1、疼痛肿瘤侵犯胸膜或骨转移可导致持续性剧痛,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂缓解,配合放射治疗可减轻骨痛。
2、呼吸困难胸腔积液或气道阻塞引发气促,需胸腔穿刺引流或支气管支架置入,可联合使用沙丁胺醇雾化剂、氨茶碱片、地塞米松注射液改善通气。
3、恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦,需肠内营养支持配合甲地孕酮片、醋酸甲羟孕酮片刺激食欲,必要时静脉补充白蛋白。
4、神经系统症状脑转移可引起头痛呕吐,需甘露醇注射液降低颅压,配合全脑放疗,使用昂丹司琼注射液控制呕吐症状。
建议通过姑息治疗团队进行多学科症状管理,家属需协助患者保持舒适体位,定期翻身拍背,按医嘱规范使用镇痛药物。