白屑风是中医对头皮糠疹(脂溢性皮炎)的俗称,主要表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒,可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能失调、遗传因素有关。
1、马拉色菌感染头皮马拉色菌过度增殖可破坏皮肤屏障,引发炎症反应和鳞屑脱落。治疗需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物,配合口服伊曲康唑控制感染。
2、皮脂分泌异常雄激素水平升高或内分泌紊乱导致皮脂腺过度分泌,形成油腻鳞屑。可外用煤焦油洗剂调节皮脂,严重者需服用螺内酯等抗雄激素药物。
3、免疫功能失调Th2细胞因子异常激活会加重皮肤炎症,表现为反复脱屑。短期使用氢化可的松乳膏可缓解症状,长期需通过益生菌调节免疫平衡。
4、遗传易感性部分患者存在FLG基因突变导致角质层结构缺陷。日常应避免过度清洁,使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障,严重时需光疗干预。
患者应避免高糖高脂饮食,减少烫染发刺激,选择温和洗发产品。若伴随大面积红斑或脓疱需及时就诊皮肤科。