治疗内痔的主要目的是缓解症状、预防并发症并改善生活质量。内痔是直肠下端静脉丛曲张形成的柔软静脉团,常见症状包括便血、肛门瘙痒、脱垂等,治疗需根据病情轻重采取针对性措施。
1、缓解症状内痔引起的便血、肛门疼痛和瘙痒会显著影响日常生活。通过药物如马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等局部治疗,可减轻炎症和出血。温水坐浴能缓解肛门周围肌肉痉挛,配合高膳食纤维饮食减少排便时对痔核的刺激。
2、控制出血反复便血可能导致贫血,需使用云南白药痔疮膏等止血药物。对于出血量较大的患者,可采用硬化剂注射或红外线凝固术封闭血管。同时需排查是否合并肛裂等疾病,避免误诊延误治疗。
3、复位脱垂痔核脱出后无法自行回纳时,需及时手法复位防止嵌顿坏死。严重脱垂者需行痔上黏膜环切术或吻合器痔上黏膜环切术等手术方式固定。术后配合地奥司明片等口服药物促进静脉回流。
4、预防复发建立规律排便习惯,每日摄入20-30克膳食纤维,避免久坐久站。肛提肌锻炼可增强盆底肌群支撑力。合并慢性咳嗽、便秘等基础疾病时需同步治疗,消除腹压增高的诱因。
5、改善功能对于已造成肛门狭窄或失禁的患者,需通过肛门成形术恢复解剖结构。术后使用康复新液等药物促进创面愈合,配合生物反馈训练重建肛门括约肌功能,最终实现排便控制能力恢复。
内痔患者应保持每日2000毫升饮水量,避免辛辣刺激食物。便后清洁建议使用温水冲洗,选择透气棉质内裤。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,提示可能发生血栓、感染等并发症,须立即就医。长期办公室工作者建议每小时起身活动,孕妇可通过侧卧减轻盆腔压力。