酒精中毒性精神障碍是由长期过量饮酒引发的脑功能损害,主要包括酒精依赖综合征、酒精性幻觉症、酒精性妄想症、韦尼克脑病等类型,严重时可导致不可逆认知功能障碍。
1、酒精依赖综合征表现为强烈饮酒渴求与戒断反应,可能与γ-氨基丁酸受体功能紊乱有关,患者出现震颤、焦虑等症状,可遵医嘱使用地西泮、劳拉西泮、纳曲酮等药物干预。
2、酒精性幻觉症以幻听幻视为特征,与多巴胺系统失调相关,常伴随被害妄想,需通过奥氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病药物控制症状。
3、酒精性妄想症出现嫉妒妄想或被害妄想,与长期酒精损害大脑颞叶有关,治疗需结合心理干预及阿立哌唑、帕利哌酮等药物。
4、韦尼克脑病因维生素B1缺乏导致的中枢神经系统病变,典型表现为眼肌麻痹、共济失调,需立即静脉补充维生素B1并住院治疗。
患者应严格戒酒并加强营养支持,日常需补充B族维生素及优质蛋白,建议家属监督用药并定期陪同复诊神经内科或精神科。