痛风发作通常不会一直不消肿一直痛,急性期症状多在3-10天内缓解,但反复发作或治疗不当可能转为慢性。痛风发作的病程主要与尿酸控制、诱因管理、药物治疗、并发症预防等因素有关。
1、尿酸控制血尿酸水平持续超过饱和浓度会导致尿酸盐结晶沉积。建议通过低嘌呤饮食、增加饮水量促进排泄,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
2、诱因管理饮酒、高嘌呤饮食、关节损伤等诱因未消除可能延长发作时间。发作期需严格戒酒,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,减少关节负重活动。
3、药物治疗急性期未规范使用抗炎镇痛药物可能影响消肿速度。秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素可快速缓解炎症反应,需在医生指导下选择剂型。
4、并发症预防合并肾功能不全、痛风石破溃感染等并发症会加重症状。定期监测尿酸及肾功能,对破溃痛风石需清创处理并预防性使用抗生素。
发作期间建议每日饮水超过2000毫升,限制红肉摄入,避免剧烈运动诱发关节损伤。若肿胀疼痛持续超过两周或伴随发热,需及时风湿免疫科就诊排除感染等其他疾病。