腹腔积液可能由低蛋白血症、肝硬化、心力衰竭、腹膜转移癌等原因引起,积液量较大时需就医明确病因。
1. 低蛋白血症长期营养不良或肝肾疾病导致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降引发积液。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,严重者可输注人血白蛋白。
2. 肝硬化门静脉高压与肝功能减退共同作用,表现为腹围增大伴下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,必要时行腹腔穿刺引流。
3. 心力衰竭体循环淤血导致静脉压升高,常伴呼吸困难。需控制每日饮水量,使用地高辛、托拉塞米改善心功能,原发病控制后积液可消退。
4. 腹膜转移癌胃癌、卵巢癌等转移至腹膜引发渗出性积液,多伴消瘦腹痛。需穿刺抽液送检,根据肿瘤类型选择紫杉醇、顺铂等化疗药物。
日常需监测体重腹围变化,限制每日钠盐摄入低于3克,出现腹胀加重或发热时应及时复诊。