牙囊肿属于颌骨内常见的良性病变,多数情况下不严重,但存在继发感染或压迫邻近组织的风险。牙囊肿主要包括根尖周囊肿、含牙囊肿等类型,其严重程度与囊肿大小、位置及是否合并感染有关。
1、根尖周囊肿由慢性根尖周炎发展而来,通常伴随患牙龋坏或根管治疗失败。可通过根管再治疗配合囊肿摘除术处理,药物可选择阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。
2、含牙囊肿多发生于未萌出牙的牙冠周围,可能影响牙齿正常萌出。需手术摘除囊肿并评估受累牙保留价值,术后可使用头孢克洛、对乙酰氨基酚、氯己定含漱液预防并发症。
3、继发感染风险囊肿增大可能破坏颌骨结构,继发感染时可出现剧烈肿痛。需及时进行抗生素治疗和引流,严重者需住院静脉注射抗生素。
4、邻近组织压迫大型囊肿可能压迫神经血管或导致病理性骨折。需通过影像学评估后行刮治术或颌骨重建,术后需定期复查防止复发。
发现颌骨膨隆或牙齿移位应尽早就诊,小型无症状囊肿可观察,日常注意口腔卫生并避免患牙咬硬物。