凶险性前置胎盘术前评估主要包括胎盘位置确认、血管分布评估、手术风险分级及多学科协作准备。
1、胎盘定位通过超声或磁共振成像明确胎盘附着位置、是否侵入子宫肌层,评估前置胎盘分型。
2、血管评估采用彩色多普勒超声检查胎盘植入区域血管分布密度,必要时行血管造影判断子宫动脉异常吻合情况。
3、风险分级根据胎盘植入深度、范围及血管侵犯程度分为低中高风险,预测术中出血量及子宫切除概率。
4、团队准备组建产科、介入科、麻醉科及输血科团队,制定个体化手术方案,备足红细胞及止血材料。
术前需完善凝血功能、血型鉴定等实验室检查,建议提前进行自体血储备,术后加强生命体征监测与感染预防。