法洛氏四联症手术后患者寿命可接近正常人,术后生存率与手术时机、术后护理、并发症管理及长期随访密切相关。
1、手术时机早期矫治手术可显著改善预后,1岁内完成手术者长期生存率较高,延迟手术可能因长期缺氧导致心肌纤维化。
2、术后护理需定期监测血氧饱和度与心功能,预防感染性心内膜炎,限制剧烈运动,术后3-6个月需进行心脏康复训练。
3、并发症残余肺动脉狭窄或心律失常需药物控制,严重者需二次手术,约15%患者成年后可能出现右心功能不全。
4、长期随访每1-2年需复查心脏超声与心电图,妊娠期需心内科联合评估,40岁以上患者需加强冠状动脉疾病筛查。
建议术后保持低盐饮食,接种流感疫苗,避免高原旅行,出现心悸或紫绀加重需立即就医复查。