术后尿潴留可能由麻醉影响、体位限制、心理紧张、尿道刺激等原因引起,可通过调整体位、热敷按摩、药物干预、导尿处理等方式缓解。
1、麻醉影响腰麻可能暂时抑制膀胱收缩功能,术后6-8小时待麻醉代谢后可逐渐恢复,期间可尝试听流水声诱导排尿。
2、体位限制绝对卧床时腹压不足影响排尿,在医生允许后改为侧卧位,用尿壶接尿更符合生理排尿姿势。
3、心理紧张术后焦虑导致排尿反射抑制,家属应安抚情绪,保持私密环境,必要时使用镇静药物如地西泮。
4、尿道刺激导尿管置入可能引发尿道痉挛,表现为下腹坠胀,可用解痉药如山莨菪碱,严重时需重新留置导尿管。
术后24小时未排尿或出现血尿需立即告知医护,恢复期每日饮水量保持2000毫升以上,避免用力排尿增加肾出血风险。