胸壁及乳腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的特殊类型结核病,主要包括胸壁结核性脓肿、乳腺结核性肉芽肿等,属于继发性结核感染。
1、感染途径多由肺结核经淋巴或血行播散至胸壁或乳腺组织,也可通过邻近病灶直接蔓延,常见于免疫力低下人群。
2、病理特征典型表现为干酪样坏死和结核结节形成,胸壁结核可形成冷脓肿,乳腺结核易与乳腺癌混淆。
3、临床表现胸壁结核可见无痛性肿块伴窦道形成,乳腺结核表现为乳房肿块、皮肤粘连,可能伴低热盗汗等全身症状。
4、诊断治疗需结合结核菌素试验、病理活检确诊,规范抗结核治疗需持续6-9个月,严重者需手术清除病灶。
患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间定期复查肝肾功能,避免自行中断抗结核方案。