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慢性肾炎发展为尿毒症的概率因人而异，主要与病理类型、血压控制、蛋白尿程度、基础疾病管理等因素有关。多数患者通过规范治疗可延缓进展，但部分重症病例可能最终进入尿毒症期。
1、病理类型IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型进展风险较高，需通过肾活检明确诊断，治疗以免疫抑制剂联合降压药为主。
2、血压控制持续高血压会加速肾损伤，建议将血压控制在130/80mmHg以下，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
3、蛋白尿水平24小时尿蛋白定量超过1克提示预后不良，需采用ACEI/ARB类药物降低蛋白尿，配合低蛋白饮食延缓肾功能恶化。
4、基础疾病合并糖尿病、高尿酸血症等疾病会加重肾损害，需同步控制血糖、血尿酸，定期监测肾功能变化。
建议慢性肾炎患者每3-6个月复查肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现水肿或乏力加重应及时就医。
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