直肠性便秘的原因都有什么
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直肠性便秘的原因都有什么
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直肠性便秘可能由肛门括约肌功能障碍、直肠感觉减退、盆底肌协调障碍、肠道神经病变等原因引起。
1、括约肌障碍肛门内括约肌过度收缩或外括约肌松弛异常会导致排便困难，可通过生物反馈训练改善肌群协调性，严重时需使用硝酸甘油软膏或肉毒杆菌毒素局部注射。
2、感觉减退直肠黏膜神经末梢敏感性降低使便意迟钝，常见于长期忍便或糖尿病周围神经病变，建议定时如厕训练，必要时使用促动力药如莫沙必利、普芦卡必利。
3、盆底肌失调排便时盆底肌反常收缩导致出口梗阻，与分娩损伤或慢性炎症有关，表现为排便费力，需进行电刺激治疗或肛门扩张术，药物可选乳果糖软化粪便。
4、神经病变骶髓或自主神经损伤影响直肠蠕动反射，多见于脊髓损伤或帕金森病，伴随腹胀症状，需联合使用聚乙二醇电解质散、鲁比前列酮等促分泌剂。
增加膳食纤维和水分摄入，避免久坐，养成定时排便习惯，症状持续需肛肠科评估是否存在器质性病变。
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