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怀孕37周出现痛经样腹痛可能由假性宫缩、先兆临产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，需结合具体症状判断紧急程度。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感度增高，可能出现不规律宫缩，表现为下腹阵发性紧硬感，可通过改变体位、补充水分缓解，无须特殊治疗。
2、先兆临产37周已足月，规律性宫缩伴宫颈管缩短可能是临产征兆，需观察宫缩频率，若每5-6分钟一次或见红破水，应立即就医待产。
3、泌尿系统感染孕期激素变化易诱发尿路感染，可能出现下腹坠痛伴尿频尿急，需尿常规确诊，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等孕期安全抗生素。
4、胎盘早剥突发持续性剧痛伴阴道出血需警惕，可能与妊娠高血压或外伤有关，属于产科急症，须立即剖宫产终止妊娠保障母婴安全。
建议记录疼痛持续时间与强度，避免自行服用止痛药，出现阴道流液、胎动异常或血压升高时需急诊就诊。
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