臂丛神经损伤是指支配上肢的神经丛(由颈5至胸1神经根组成)因牵拉、压迫或断裂导致的运动感觉功能障碍,常见于产伤、外伤或肿瘤压迫。
1、外伤因素车祸或高处坠落可能导致臂丛神经撕裂,表现为上肢肌力下降伴剧烈疼痛,需通过神经电生理检查确诊,严重者需神经移植手术修复。
2、产伤因素胎儿娩出时头肩分离过度可致臂丛牵拉伤,新生儿出现上肢活动障碍,轻症通过康复训练恢复,重症需神经松解术治疗。
3、炎症因素臂丛神经炎多与病毒感染有关,表现为突发肩臂剧痛后肌无力,急性期可用糖皮质激素冲击治疗,配合维生素B族营养神经。
4、占位压迫锁骨区肿瘤或淋巴结肿大可能压迫臂丛神经,需影像学定位后行肿瘤切除减压,术后配合放射治疗防止复发。
早期康复介入可改善神经损伤预后,建议在医生指导下进行电刺激治疗及关节活动度训练,避免肌肉萎缩。