白塞氏病眼部症状主要表现为葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经炎和角膜溃疡等,症状发展通常从早期视力模糊到晚期视力丧失。
1、葡萄膜炎葡萄膜炎可能与免疫复合物沉积有关,通常表现为眼红、畏光、飞蚊症等症状。急性期可使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙、地塞米松,严重时需全身应用免疫抑制剂如环孢素。
2、视网膜血管炎视网膜血管炎可能与血管内皮损伤有关,通常表现为视野缺损、闪光感等症状。需进行眼底荧光造影检查,治疗包括玻璃体内注射抗VEGF药物如雷珠单抗,联合全身免疫调节治疗。
3、视神经炎视神经炎可能与自身抗体攻击视神经髓鞘有关,通常表现为突发视力下降、色觉异常等症状。需静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗,配合营养神经药物如甲钴胺。
4、角膜溃疡角膜溃疡可能与角膜神经营养障碍有关,通常表现为剧烈眼痛、流泪等症状。需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星联合角膜修复凝胶如重组牛碱性成纤维细胞生长因子。
白塞氏病患者应定期进行眼科检查,避免强光刺激,保持眼部清洁,出现视力变化需立即就医。