肝癌复发率一般在30%-70%之间,实际复发概率与肿瘤分期、治疗方式、肝功能储备、术后监测等因素密切相关。
1、肿瘤分期:早期肝癌术后5年复发率约为30%-50%,中晚期患者复发率可达60%以上,肿瘤体积越大、分化程度越低复发风险越高。
2、治疗方式:根治性切除术复发率低于姑息治疗,联合介入栓塞或靶向治疗可降低复发概率,微创消融术后局部复发率略高于手术切除。
3、肝功能储备:合并肝硬化者复发风险增加2-3倍,Child-Pugh分级C级患者更易出现多灶性复发,病毒性肝炎未控制会加速肿瘤再生。
4、术后监测:规律随访可早期发现亚临床复发灶,术后前2年为复发高峰时段,甲胎蛋白联合影像学检查能提高复发检出率。
建议术后每3-6个月复查肝脏增强CT或MRI,严格戒酒并控制基础肝病,适当补充优质蛋白和维生素B族维持肝功能。