双相情感障碍的药物治疗主要包括心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药和镇静催眠药四类,需严格遵循精神科医生制定的个体化方案。
1、心境稳定剂:碳酸锂是核心治疗药物,可控制躁狂及预防复发;丙戊酸钠适用于快速循环型,拉莫三嗪对抑郁相效果显著。用药期间需定期监测血药浓度。
2、抗精神病药:喹硫平可同时改善躁狂和抑郁症状,奥氮平适用于急性躁狂发作,阿立哌唑对混合发作有效。第二代抗精神病药具有情绪稳定作用。
3、抗抑郁药:舍曲林用于抑郁发作期,需与心境稳定剂联用防转躁;安非他酮适用于伴认知症状者。单用抗抑郁药可能诱发躁狂发作。
4、镇静催眠药:劳拉西泮用于急性期镇静,唑吡坦可改善失眠症状。苯二氮卓类药物需短期使用以避免依赖。
患者须定期复诊评估疗效,避免自行调整剂量。配合心理治疗和规律作息能提升药物疗效,出现震颤或嗜睡等副作用应及时就医。