贲门癌晚期通常指肿瘤侵犯周围组织或发生远处转移的阶段,主要表现包括吞咽困难、体重骤降、持续胸痛及恶病质。
1. 局部扩散肿瘤突破贲门黏膜下层,浸润食管下端或胃底肌层,可能伴随梗阻症状,需通过支架置入或姑息性放疗缓解。
2. 淋巴结转移癌细胞转移至腹腔淋巴结或纵隔淋巴结,可通过CT评估转移范围,化疗联合免疫治疗可能延缓进展。
3. 远处转移常见肝、肺或骨转移,表现为相应器官功能异常,靶向药物如曲妥珠单抗可用于HER2阳性患者。
4. 全身衰竭晚期多合并严重营养不良和器官功能损伤,需营养支持联合镇痛治疗改善生活质量。
建议晚期患者接受多学科团队诊疗,合理使用止痛药物,并通过少量多餐维持营养摄入。