肛周脓肿术后排尿困难可能由麻醉影响、疼痛反射、局部水肿、尿道压迫等原因引起,可通过导尿、镇痛、物理治疗等方式缓解。
1. 麻醉影响椎管内麻醉可能导致暂时性膀胱神经麻痹。术后6-8小时麻醉代谢后可逐渐恢复,期间可尝试热敷下腹部促进排尿。
2. 疼痛反射切口疼痛引发盆底肌痉挛,抑制排尿反射。使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物可缓解症状。
3. 局部水肿手术创伤导致会阴部组织肿胀压迫尿道。抬高臀部、硫酸镁溶液湿敷有助于消肿,严重时可遵医嘱服用呋塞米片。
4. 尿道压迫术后敷料包扎过紧或血肿形成直接压迫尿道。需调整包扎松紧度,血肿较大时需手术清除,必要时留置导尿管。
术后保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗2-3次,避免用力排便。若24小时仍未排尿或伴发热需立即就医。