肝癌晚期为什么尿尿越来越少
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肝癌晚期为什么尿尿越来越少
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肝癌晚期排尿减少可能由腹水压迫泌尿系统、肾功能受损、低血容量、药物副作用等原因引起，需通过利尿剂、腹腔穿刺、血液透析等方式缓解。
1、腹水压迫肿瘤进展导致腹腔积液压迫膀胱和输尿管，表现为腹胀伴尿量骤减。治疗需行腹腔穿刺引流，可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。
2、肾功能损害肝肾综合征或药物毒性导致肾小球滤过率下降，出现少尿和血肌酐升高。需限制液体摄入，必要时进行血液净化治疗药物包括多巴胺、特利加压素、人血白蛋白。
3、循环血容量不足晚期恶病质或消化道出血引发有效循环血量降低，肾灌注减少引发少尿。需静脉补液纠正休克，禁用肾毒性药物如布洛芬、庆大霉素、造影剂。
4、药物因素阿片类止痛药或化疗药物可能抑制中枢排尿反射。需调整镇痛方案，可替换为曲马多、加巴喷丁、对乙酰氨基酚等肾毒性较小的药物。
建议监测24小时尿量，保持钠盐摄入低于3克/日，出现无尿或意识改变需立即急诊处理。
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