肛周脓肿的形成原因主要有肛腺感染、外伤刺激、免疫力低下、克罗恩病等因素引起,可通过抗感染治疗、切开引流、免疫调节、原发病控制等方式干预。
1、肛腺感染:肛窦腺体堵塞后细菌繁殖导致感染,表现为肛周红肿热痛。需使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,严重时需手术切开引流。
2、外伤刺激:肛裂或异物损伤破坏皮肤屏障引发感染,常伴排便疼痛出血。早期可外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏预防感染。
3、免疫力低下:糖尿病或HIV患者易发生多重细菌感染,脓肿范围较大。需控制血糖水平,联合使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁等广谱抗生素。
4、克罗恩病:肠道炎症穿透肠壁形成复杂性肛瘘,伴腹泻腹痛。需使用英夫利昔单抗、阿达木单抗等生物制剂控制活动期病变。
保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周硬结疼痛应及时就医明确病因。