胆囊结石的危害主要包括胆绞痛、胆囊炎、胆管梗阻和胰腺炎,严重时可导致胆囊穿孔或癌变。
1、胆绞痛胆囊结石移动可能阻塞胆囊管,引发右上腹剧烈疼痛,常放射至右肩背部,需使用解痉药如消旋山莨菪碱、镇痛药如布洛芬或胆石溶解药如熊去氧胆酸缓解。
2、胆囊炎结石长期刺激可导致胆囊壁炎症,表现为发热、持续性腹痛及呕吐,需抗生素如头孢曲松联合甲硝唑治疗,严重时需手术切除胆囊。
3、胆管梗阻结石进入胆总管会引起黄疸、陶土样便,可能继发化脓性胆管炎,需通过ERCP取石或胆管引流术治疗,药物可选利胆药如茴三硫。
4、胰腺炎胆石嵌顿于胆胰管共同开口处可诱发急性胰腺炎,表现为上腹剧痛伴血淀粉酶升高,需禁食并应用生长抑素如奥曲肽,必要时行内镜取石。
建议定期体检筛查胆囊结石,避免高脂饮食,急性发作时需立即就医,无症状结石患者也应每半年复查超声监测变化。