类风湿性关节炎和痛风可通过发病机制、症状特点、受累关节及实验室检查进行区分。两者分别属于自身免疫性疾病和代谢性疾病,主要区别有发病年龄、疼痛性质、关节分布及血尿酸水平。
1. 发病机制类风湿性关节炎是自身免疫系统错误攻击关节滑膜导致慢性炎症,痛风则是尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症反应。
2. 症状特点类风湿性关节炎表现为对称性关节肿痛伴晨僵,症状持续数月;痛风多为夜间突发单关节剧痛,红肿热痛在1-2周内自行缓解。
3. 受累关节类风湿性关节炎多累及手指近端指间关节和腕关节,痛风好发于第一跖趾关节、踝关节等下肢大关节。
4. 实验室检查类风湿性关节炎患者类风湿因子和抗CCP抗体阳性,痛风患者血尿酸水平通常超过420μmol/L,关节液可见针状尿酸结晶。
建议出现关节症状时及时就诊风湿免疫科,通过详细问诊、体格检查及血液生化检测明确诊断,避免自行用药延误病情。