血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两类。
临时性血管通路主要用于短期血液透析或紧急治疗,包括中心静脉导管和动脉-静脉外瘘。中心静脉导管通常经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置入,操作简便但感染风险较高。动脉-静脉外瘘通过手术将动脉与浅表静脉直接吻合,适用于预期透析时间较短的患者,但维护要求较高且使用寿命有限。永久性血管通路是长期血液透析的首选,主要包括自体动静脉内瘘和人工血管移植。自体动静脉内瘘通过手术将患者自身的动脉与静脉吻合,具有感染率低、使用寿命长的特点,但需要4-8周成熟期。人工血管移植采用聚四氟乙烯等材料连接动脉与静脉,术后2-4周即可使用,但血栓形成和感染概率相对较高。
建立血管通路后需保持局部清洁干燥,避免压迫或提重物,定期监测血流情况。