反应性关节炎可能由泌尿生殖系统感染、肠道感染、遗传因素、免疫异常等原因引起,可通过抗感染治疗、非甾体抗炎药、免疫调节剂、物理治疗等方式缓解症状。
1、泌尿生殖系统感染沙眼衣原体等病原体感染尿道或宫颈后,可能诱发关节免疫反应。患者常伴尿痛、分泌物增多,需使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
2、肠道感染志贺菌、沙门菌等肠道病原体感染后,细菌成分可能通过血液到达关节。典型表现为腹泻后出现膝关节肿痛,可选用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3、遗传因素HLA-B27基因阳性者更易发病,家族聚集性明显。这类患者关节症状更持久,需长期使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等控制炎症。
4、免疫异常感染后免疫系统错误攻击关节组织,可能与T细胞过度活化有关。除关节肿痛外可能出现结膜炎,建议联合使用依托考昔片、硫酸羟氯喹片、泼尼松片等调节免疫。
发病期间应避免剧烈运动,适量补充优质蛋白和维生素D,注意观察关节肿胀程度变化,若出现高热或关节畸形需立即就医。