血透、血灌、血滤是三种不同的血液净化技术,适用于不同病情。血液透析通过半透膜清除小分子毒素,主要用于慢性肾衰竭患者。血液灌流通过吸附剂清除中分子毒素,常用于药物中毒或肝衰竭。血液滤过模拟肾小球滤过功能,对清除中分子物质及水分更有效,多用于急性肾损伤或重症患者。
血液透析利用弥散原理清除尿素、肌酐等小分子物质,需配合透析液使用,治疗时间通常为每周3次。血液灌流通过活性炭或树脂吸附毒素,对脂溶性毒物、炎症介质清除效果较好,但可能引起血小板减少。血液滤过采用对流方式清除溶质,能更有效调控容量负荷,适用于血流动力学不稳定患者,需补充置换液维持电解质平衡。
三种技术可单独或联合使用,具体选择需结合患者毒素类型、血流动力学状态及并发症情况。治疗期间应密切监测血压、电解质及凝血功能,配合低钾低磷饮食。