白内障手术后看近模糊可能由术后角膜水肿、人工晶体调节不足、术后散光或黄斑病变等原因引起,可通过人工晶体调整、角膜修复治疗、散光矫正或黄斑干预等方式改善。
1. 角膜水肿手术创伤可能导致暂时性角膜水肿,表现为视物模糊。通常1-2周内自行消退,严重时可使用高渗滴眼液如氯化钠滴眼液、甘油果糖滴眼液辅助缓解。
2. 晶体调节不足单焦点人工晶体无法调节焦距,近视力下降需验配老花镜。多焦点晶体植入者可能需视觉训练,必要时可考虑晶体置换手术。
3. 术后散光手术切口改变角膜曲率可能引发散光,表现为视物重影。可通过角膜地形图检查确认,使用环曲面镜片矫正或激光手术修复。
4. 黄斑病变老年患者可能合并年龄相关性黄斑变性,需OCT检查确诊。可进行抗VEGF药物注射治疗,配合叶黄素补充改善视网膜功能。
术后3个月内避免揉眼及剧烈运动,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,定期复查视力及眼底情况,多数患者视力可逐步稳定。