脑膜瘤主要分为脑膜皮细胞型、纤维型、过渡型、血管瘤型等类型,根据世界卫生组织分级标准可分为Ⅰ级(良性)、Ⅱ级(非典型性)和Ⅲ级(恶性)。
1、脑膜皮细胞型起源于蛛网膜帽细胞,生长缓慢,多属WHOⅠ级,常见于大脑凸面或矢状窦旁,影像学呈均匀强化肿块。
2、纤维型由梭形细胞构成胶原基质,质地较硬,好发于颅底,手术全切后复发率较低,约占所有脑膜瘤的13%。
3、过渡型兼具脑膜皮细胞和纤维型特征,可见漩涡状结构,多位于蝶骨嵴或鞍区,术后需定期复查MRI监测复发。
4、血管瘤型含丰富血管成分,易出血,需术前栓塞处理,约占脑膜瘤的2%,术后可能出现明显脑水肿需激素治疗。
确诊需结合MRI增强扫描与病理检查,日常注意避免头部外伤,术后患者应遵医嘱定期随访观察复发迹象。