产后十八天来月经多数属于正常现象,可能与子宫复旧较快、哺乳方式、激素水平波动、子宫内膜修复差异等因素有关。
1. 子宫复旧快部分产妇子宫收缩良好,恶露排出彻底,子宫内膜修复速度较快,可能提前恢复月经周期,无须特殊处理,注意观察出血量即可。
2. 哺乳方式影响非纯母乳喂养或哺乳频率较低的产妇,体内催乳素水平下降较快,对卵巢功能的抑制减弱,可能导致月经提前来潮,建议保持规律哺乳节奏。
3. 激素水平波动产后内分泌系统尚未完全稳定,雌激素和孕激素比例变化可能诱发突破性出血,若出血量少于平时月经且无腹痛,可暂观察。
4. 个体修复差异子宫内膜对激素敏感度存在个体差异,部分产妇修复过程中可能出现类似月经的撤退性出血,需与病理性出血鉴别。
建议记录出血持续时间及伴随症状,若出血量超过月经量、持续一周以上或伴有发热腹痛,需及时就诊排除胎盘残留等病理因素,日常注意会阴清洁和营养补充。