银屑病可能由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式控制。
1、遗传因素约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因关联性强。治疗以局部外用糖皮质激素如卤米松乳膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏为主。
2、免疫异常T细胞介导的自身免疫反应导致角质形成细胞过度增殖。可选用甲氨蝶呤片、环孢素胶囊等免疫抑制剂,或司库奇尤单抗注射液等IL-17A抑制剂。
3、环境刺激寒冷干燥气候、外伤、压力等可诱发。需避免皮肤损伤,使用尿素乳膏保湿,配合窄谱UVB光疗。
4、感染因素链球菌咽炎常诱发点滴型银屑病。需根治感染灶,急性期可选用阿奇霉素片,皮损处涂抹水杨酸软膏。
保持皮肤湿润,避免搔抓,戒烟限酒,均衡饮食有助于病情控制,中重度患者建议定期皮肤科随访。