颈椎病多数情况下可以通过规范治疗控制症状,但完全治愈与病理类型和病程阶段有关。颈椎病的预后主要取决于神经压迫程度、椎间盘退变进展、患者依从性、基础疾病控制等因素。
1、神经压迫程度轻度神经根型颈椎病经牵引和营养神经药物治疗可能恢复,如甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片。严重脊髓压迫需手术解除压迫。
2、椎间盘退变进展早期椎间盘突出通过物理治疗可能回纳,晚期钙化则需手术摘除。常用药物包括盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。
3、患者依从性坚持颈部功能锻炼和姿势矫正可延缓进展。颈托保护配合热敷能缓解肌肉痉挛,但无法逆转骨质增生。
4、基础疾病控制合并糖尿病或骨质疏松会加速退变。控制血糖和补充钙剂有助于改善预后,如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片。
建议避免长期低头,睡眠时选择合适枕头,定期进行颈椎操锻炼,出现上肢麻木或行走不稳需及时复查影像学。