抽动症(抽动障碍)的诊断通常需要结合临床评估、神经系统检查和排除性检查,主要检查项目包括病史采集、体格检查、神经影像学检查、实验室检查等。
1、病史采集医生会详细询问抽动症状的起病时间、频率、类型及伴随表现,同时了解家族遗传史、心理社会因素等,帮助判断是否为原发性抽动症或继发于其他疾病。
2、体格检查通过神经系统检查评估运动协调性、肌张力及反射情况,排除脑瘫、癫痫等神经系统疾病;一般体格检查可发现共患病如强迫症、注意力缺陷多动障碍等。
3、神经影像学头颅核磁共振或CT可用于排除脑结构异常,如基底节病变、肿瘤等;功能性核磁共振有助于研究脑功能区活动异常,但通常不作为常规检查。
4、实验室检查血常规、生化、铜蓝蛋白检测可排除代谢性疾病;链球菌抗体检测有助于鉴别与感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍;脑电图可鉴别癫痫样发作。
确诊抽动症后,建议定期随访评估症状变化,避免过度检查,同时注意保证充足睡眠、减少心理压力等生活管理。