轻中度二尖瓣返流可通过定期随访、药物控制、生活方式调整、必要时手术修复等方式治疗。该症状通常由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病等原因引起。
1、定期随访轻中度患者每6-12个月复查心脏超声,监测瓣膜功能变化。若出现活动后气促加重需提前就诊。
2、药物控制血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可减轻心脏负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔能改善心功能,利尿剂如呋塞米缓解水肿症状。
3、生活方式调整限制每日钠盐摄入不超过5克,避免剧烈运动但需保持适度有氧活动,控制血压低于130/80mmHg。
4、手术修复当左心室扩大超过40毫米或出现重度肺动脉高压时,需考虑瓣膜成形术或人工瓣膜置换术。
日常注意预防呼吸道感染,避免突然增加运动强度,出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿明显加重时应立即就医。