宫外孕可通过药物治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、腹腔镜手术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。
1、药物治疗适用于早期宫外孕且生命体征稳定者,常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞增殖,需配合血HCG监测。可能出现恶心、口腔溃疡等副作用,治疗期间禁止备孕。
2、输卵管开窗术通过腹腔镜在输卵管妊娠部位切开取胚,保留输卵管功能。适合输卵管未破裂且要求保留生育功能者,术后需监测血HCG至正常范围。
3、输卵管切除术适用于输卵管严重破裂或同侧输卵管重复宫外孕者,需切除患侧输卵管。术后对侧输卵管功能正常仍可自然受孕,但生育力会有所下降。
4、腹腔镜手术作为首选手术方式,具有创伤小恢复快优势。术中可同时处理盆腔粘连等病变,术后24小时即可下床活动,住院时间通常为3-5天。
治疗后应避孕3-6个月,定期复查血HCG及超声,备孕前建议行输卵管造影评估生育条件,日常避免吸烟及盆腔感染。