宫外孕手术失败可能出现阴道异常出血、持续性下腹疼痛、头晕乏力、休克等症状,需警惕输卵管破裂或内出血等严重并发症。
1、阴道出血术后持续或突然加重的暗红色阴道出血,可能伴随血块,提示妊娠组织残留或创面愈合不良。需立即复查血HCG及超声,必要时行甲氨蝶呤治疗或二次手术。
2、腹痛加剧单侧下腹撕裂样疼痛向全腹扩散,伴有肛门坠胀感,常因输卵管破裂导致腹腔内出血。需紧急进行腹腔镜探查术或开腹止血,同时备血纠正贫血。
3、循环衰竭面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现,提示急性失血量超过800ml。须立即建立静脉通道扩容,并行急诊手术止血,术后监测血红蛋白变化。
4、发热感染术后3天体温超过38.5℃伴脓性分泌物,可能发生盆腔感染。需进行盆腔引流并联合使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
术后应严格卧床休息,避免剧烈运动,每日监测血压脉搏,出现头晕或腹痛加重时须即刻返院复查血常规及超声。