艾滋病患者出现肌肉痛常见于四肢近端、腰背部及关节周围,通常与免疫系统损伤、机会性感染或药物副作用有关。
1. 四肢近端痛:表现为大腿、上臂肌肉持续性酸痛,可能与HIV直接损伤肌肉组织或齐多夫定等抗病毒药物引发的肌病有关,需监测肌酸激酶水平。
2. 腰背部痛:常见于腰椎周围肌肉群,可能合并骨质疏松或结核性脊柱炎,建议完善骨密度检查及脊柱影像学评估。
3. 关节周围痛:多累及膝关节、肩关节等大关节,需警惕反应性关节炎或巨细胞病毒感染,可考虑使用对乙酰氨基酚缓解症状。
4. 全身弥漫痛:伴随发热时提示可能存在播散性鸟分枝杆菌感染,需进行血培养及针对性抗感染治疗。
艾滋病患者出现肌肉痛应定期监测CD4细胞计数,保持适度运动并补充优质蛋白,疼痛持续加重需及时排查机会性感染。