旧疤痕可通过硅胶制剂、激光治疗、局部注射、手术修复等方式改善。疤痕形成与创伤修复异常有关,通常表现为皮肤质地改变或颜色异常。
1、硅胶制剂:硅凝胶或硅胶片可软化增生性疤痕,适用于术后疤痕和烧伤疤痕。常用药物包括复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。
2、激光治疗:点阵激光通过刺激胶原重塑改善凹陷性疤痕,脉冲染料激光适用于红色增生性疤痕。治疗需多次重复进行,可能出现暂时性红肿。
3、局部注射:糖皮质激素注射可抑制疤痕增生,适用于瘢痕疙瘩。常用曲安奈德注射液配合利多卡因减轻疼痛,需由专业医生操作。
4、手术修复:疤痕切除联合皮瓣移植适用于大面积挛缩疤痕,Z成形术可改善线性疤痕牵拉。术后需配合放疗或药物防止复发。
疤痕治疗期间需严格防晒,避免抓挠刺激,可配合维生素E按摩促进修复。陈旧性疤痕完全消除较困难,建议早期干预效果更佳。