疤痕子宫怀二胎需重点关注子宫破裂风险、胎盘异常及分娩方式选择,主要注意事项包括孕前评估、产检频率、分娩时机监测和紧急预案准备。
1. 孕前评估建议在计划怀孕前进行子宫瘢痕评估,通过超声或磁共振检查瘢痕愈合情况,若存在肌层缺损或愈合不良需延迟受孕。
2. 产检强化孕期需增加超声检查频率,重点监测胎盘位置与瘢痕关系,20周后每4周评估子宫下段肌层厚度,低于2.5毫米提示高风险。
3. 分娩决策阴道试产需满足单胎头位、无剖宫产禁忌等条件,分娩过程中需持续胎心监护并做好5分钟内紧急剖宫产准备。
4. 风险预警出现突发腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医,疑似子宫破裂时禁用宫缩剂,直接行剖宫产终止妊娠。
孕期保持适度活动避免腹部受压,严格控制体重增长在11-16公斤,补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。