有月经的女性仍可能不孕不育,月经正常不代表生育能力绝对正常,不孕不育可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素等原因有关。
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致无排卵或稀发排卵,表现为月经周期紊乱,需通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素治疗。
盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史可能导致输卵管阻塞,阻碍精卵结合,需行子宫输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术或试管婴儿辅助生殖。
异位内膜组织引起盆腔粘连和卵巢功能受损,常伴有痛经和性交痛,可通过腹腔镜手术切除病灶,或使用地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂控制病情。
少弱精症、精索静脉曲张等男性不育问题占不孕原因的30%-40%,需进行精液分析,严重者需睾丸穿刺取精或单精子卵胞浆内注射技术助孕。
建议备孕超过1年未孕的夫妇尽早就诊生殖医学科,完善性激素、超声监测排卵、精液检查等评估,同时保持规律作息和均衡营养。