原发性渗出性淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤亚型,主要与人类疱疹病毒8型感染相关,常见于免疫功能低下患者,典型表现为体腔积液而无明显肿块形成。
1、病因机制人类疱疹病毒8型感染是主要诱因,该病毒编码的病毒蛋白可激活多种致癌信号通路,导致B淋巴细胞恶性转化。
2、高危人群艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者、先天性免疫缺陷患者发病率显著升高,男性多于女性。
3、临床表现特征性表现为胸腔积液、腹水或心包积液,常伴呼吸困难、腹胀等症状,但影像学检查多无明确肿瘤包块。
4、诊断治疗需通过积液细胞学检查和免疫组化确诊,治疗以全身化疗为主,可选用依托泊苷、阿霉素等药物联合抗病毒治疗。
患者应定期监测免疫功能,保持均衡营养摄入,避免生冷食物,出现不明原因体腔积液时需及时就诊血液科。