睾丸精原细胞瘤多数情况下可以治愈,治疗效果与肿瘤分期、病理类型、治疗方案等因素密切相关,早期患者治愈率较高。
1、早期治疗局限于睾丸的I期精原细胞瘤可通过根治性睾丸切除术治愈,术后可选择密切随访或辅助放疗,五年生存率接近百分之百。
2、综合治疗II-III期患者需联合腹膜后淋巴结清扫、放疗和含铂类化疗方案,即使晚期患者通过规范治疗仍有较高长期生存率。
3、预后因素肿瘤标志物水平、转移灶范围、化疗敏感性是重要预后指标,低危组患者治愈率超过百分之九十,高危组需强化治疗。
4、复发管理复发患者可采用挽救性化疗或自体干细胞移植,近年PD-1抑制剂等免疫治疗为耐药患者提供新选择。
规范治疗后应定期复查肿瘤标志物和影像学,保持健康生活方式有助于降低复发风险,生育力保存需在治疗前评估。