膝盖外侧按压疼痛可能由髂胫束综合征、外侧半月板损伤、滑囊炎、骨关节炎或韧带损伤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗或手术等方式缓解。
1、髂胫束综合征:
髂胫束是连接髋部与胫骨外侧的筋膜结构,过度运动或姿势不当可能导致其与股骨外髁摩擦引发炎症。典型表现为上下楼梯时膝盖外侧刺痛,按压股骨外上髁处疼痛明显。建议减少跑跳运动,进行泡沫轴筋膜放松,疼痛持续需就医排除其他病变。
2、外侧半月板损伤:
半月板是膝关节内的软骨垫,剧烈扭转动作可能导致外侧半月板撕裂。除按压痛外常伴关节弹响、卡顿感,下蹲时疼痛加剧。磁共振检查可确诊,轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重撕裂需关节镜手术修复。
3、滑囊炎:
股骨外侧髁与髂胫束之间存在滑囊,反复摩擦会导致滑囊积液发炎。表现为局部肿胀发热,夜间疼痛明显。超声引导下抽液并注射糖皮质激素可有效治疗,日常需避免膝关节过度屈伸活动。
4、骨关节炎:
中老年人外侧关节间隙软骨磨损会引发骨质增生,按压时骨赘刺激周围组织产生疼痛。X线可见关节间隙变窄,治疗需联合口服氨基葡萄糖营养软骨,严重者考虑胫骨高位截骨术调整下肢力线。
5、外侧副韧带损伤:
运动时膝关节内翻暴力可能导致外侧副韧带拉伤或断裂,急性期会出现淤青和关节不稳感。轻度损伤用支具固定4-6周,完全断裂需手术重建韧带,康复期需加强股四头肌等长收缩训练。
日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重减轻关节负荷,运动前后充分热身拉伸。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用乳制品、深绿色蔬菜及深海鱼。疼痛持续两周以上或伴关节肿胀变形,应及时至骨科就诊排查器质性病变。夜间热敷可促进局部血液循环,但急性损伤48小时内应冰敷防止炎症扩散。