中耳胆脂瘤的危害主要包括听力下降、耳部感染、骨质破坏及颅内并发症,疾病进展可能从轻度听力障碍发展为严重颅内外病变。
1、听力下降胆脂瘤压迫听小骨或耳蜗结构导致传导性或感音神经性聋,早期表现为单侧耳鸣或轻微听力减退,需通过手术清除病灶并重建听力。
2、耳部感染瘤体堆积引发反复化脓性中耳炎,伴随耳痛、流脓症状,可能诱发迷路炎或面瘫,需联合抗生素与乳突根治术治疗。
3、骨质破坏胆脂瘤侵蚀颞骨可导致半规管瘘、乙状窦暴露等,表现为眩晕或颅内外沟通,需通过颞骨CT评估后行病灶切除及骨壁修复。
4、颅内并发症罕见情况下可引发脑膜炎、脑脓肿等危及生命的病变,需神经外科与耳科联合干预,术后需长期随访防止复发。
确诊后应避免耳道进水并定期复查听力,术后需保持耳道清洁干燥,出现头痛或发热需立即就医。