输精管堵塞多数情况下药物治疗效果有限,主要治疗方式包括抗感染药物、手术疏通、辅助生殖技术、中医调理等。
1、抗感染药物由细菌感染引起的输精管炎性堵塞可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星、多西环素等抗生素,需配合精液培养结果选择敏感药物。
2、手术疏通先天性畸形或瘢痕性梗阻需行输精管吻合术、显微外科再通术,术后配合抗纤维化药物如胰激肽原酶改善通畅度。
3、辅助生殖不可逆梗阻建议选择经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿技术,严重者需睾丸穿刺取精完成体外受精。
4、中医调理气滞血瘀型可尝试活血化瘀类中药如血府逐瘀汤,湿热下注者适用八正散加减,需配合精索静脉彩超评估效果。
建议避免久坐和高温环境,定期复查精液常规,合并精索静脉曲张者需同步处理。药物治疗期间应禁烟酒并控制体重。